Симон Йейтс 2016 оны 3-р сарын 12-нд Terbutaline-д сөрөг нөлөө үзүүлснээр 7-р сарын 11 хүртэл 4 сар түдгэлзүүлэв
UCI өнөөдөр мэдэгдэл гаргаж, 2016 оны 3-р сарын 6-ны өдөр хар тамхины шинжилгээнд "сөрөг шинжилгээний хариу" гарсны дараа Саймон Йейтсийг WADA-гийн дүрмийн дагуу 7-р сарын 11 хүртэл бүх тэмцээнд оролцох эрхийг нь хасна гэж мэдэгдэв.
Ятес өмнө нь Terbutaline-ийн TUE (эмчилгээний хэрэглээнээс чөлөөлөгдсөн) байсан тул багийн эмч энэ тохиолдолд TUE өргөдөл гаргаж чадаагүй тул энэ хэрэг сонирхолтой байсан.
Саймон Йейтс яагаад тербуталин хэрэглэдэг байсан бэ?
2016-04-29
Саймон Йейтс 3-р сарын 6-нд Парисын Ниццэд хийсэн хар тамхины шинжилгээнд сөрөг шинжилгээний хариу гарсан нь тогтоогдсоны дараа түүний Орика-Гринедж багийнхны мэдэгдэлд:
- Эерэг үр дүн нь Тербуталин бодис юм.
- Энэ бодисыг Саймон Йейтс-д астма-ийн ингалятор хэлбэрээр өгсөн бөгөөд үүний дагуу багийн эмч туршилтын үеэр гарын үсэг зурсан Допингийн хяналтын хуудсанд тэмдэглэсэн байна.
- Энэ бодисыг Саймон Йейтесийн астма өвчний талаар баримтжуулсан эмчилгээний явцад өгсөн. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд багийн эмч энэ эмчилгээг хэрэглэхэд шаардагдах TUE-г авах хүсэлт гаргаж чадаагүйн улмаас захиргааны алдаа гаргасан.
Астма нь нийтлэг өвчин боловч тамирчдын эмийг хэрэглэх нь амьсгалах чадварт нь шууд нөлөөлдөг тул хүндрэл үүсгэдэг. Сүүлийн үеийн мэдээний дагуу бид Др. Team Dimension Data-н багийн эмч Жаррад ван Зуйдам астма эмийг пропелотонд хэрхэн хэрэглэж болохыг судалж байна.
"Атма эм уудаг цөөн хэдэн залуус байдаг" гэж Ван Зуйдам багийнхаа талаар [Ярилцлагын үеэр MTN-Qubeka] хэлэв. "Шинэ унаачтай гарын үсэг зурахдаа эсвэл [одоогийн] морьтон дасгалын улмаас үүссэн астма эсвэл астма өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллох юм бол тэд астма өдөөн хатгах шинжилгээнд хамрагддаг. Тэд эхлээд амрах үед урсгалын хэмжээ (амьсгалын болон амьсгалын урсгалын хэмжээ) шинжилгээ хийдэг нарийн мэргэжлийн уушигны эмчтэй уулзаж, дараа нь дасгал хийж, амьсгалын замын нарийсалт байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв уушгины эмч дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй астма өвчний нотолгоо байгаа гэж мэдээлвэл бид эхний гуурсан хоолой тэлэх эмийг хэрэглэх бөгөөд энэ нь үр дүнгүй бол кортикостероидууд руу шилжиж магадгүй юм.'
Орика-Гринэж бол огт өөр баг бөгөөд ижил протоколыг дагаж мөрдөхгүй байж болох ч Дэлхийн аялан тоглолтын хамтрагч астма өвчтэй хүмүүстэй хэрхэн харьцаж байгааг харах нь сонирхолтой юм.
'Энэ бол эрүүл мэндийн эмгэгийн эмчилгээ бөгөөд үүнийг шинжилгээгээр харуулах ёстой. "Би заримдаа амьсгалж чадахгүй байна, надад астма эм өгчих." гэж хэлсэн морьтонд бид үүнийг өгөхгүй. 'Ингэж ажилладаггүй. Үүнийг шалгах ёстой, бид тайлан авдаг, хэрэв энэ тамирчин багтраа өвчтэй болох нь нотлогдвол бид түүнийг эмэнд оруулах болно.'
Жор
Энэ эм нь Ван Зуйдамын тайлбарласнаар яаралтай халдлагыг эмчлэх эсвэл ирээдүйд гарахаас сэргийлэх хоёр ангиллын аль нэгэнд багтах боломжтой. Кортикостероидууд нь астма өвчнөөр өвчлөхөөс сэргийлдэг бол бронходилаторууд нь амьсгал давчдах үед зориулагдсан байдаг. Хэрэв та халдлага ирж байна гэж бодож байвал Ventolin [гуурсан хоолойн тэлэгч] хэрэглэнэ. Стероидууд нь чихрийн шижин эсвэл бусад архаг өвчний үед уудаг шигээ өдөр бүр тогтмол ууж байх ёстой зүйл юм.'
Йейтесийн амьсгалын аппаратаар хэрэглэж байсан Тербуталин нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойг тэлэх үйлчилгээтэй бөгөөд агшилтын үед агаарын долгионыг нээж өгдөг урьдчилан сэргийлэх бодисоос ялгаатай нь үндсэндээ эдгээх үйлчилгээтэй.
"Тэд хоёулаа бета агонистууд" гэж бидний ярилцсан нэрээ нууцлахыг хүссэн ерөнхий эмч хэлэхдээ тербуталин болон түүнтэй адилтгах эм болох салбутамол буюу Вентолин гэгддэг. "Тэд хоёулаа ижил зам дээр, нэг рецептор дээр ажиллаж, ижил зүйлийг хийдэг. Эдгээр нь астма намдаагч бөгөөд амьсгалын замыг тайвшруулж, тэлэх үйлчилгээтэй.
'Хэрвээ та амьсгал давчдаад вентолин [сальбутамол] уувал хэдхэн минутын дотор амьсгал хураахгүй байх болно. Энэ нөлөө хэдэн цаг үргэлжилж болно. Хүйтэн хүйтэн агаарт өрсөлдөж буй тамирчин дасгалын өмнө амьсгалын долгионыг сулруулж, амьсгал хураахыг нь зогсоохын тулд вентолин ууж болно.' Accuweather.com 3-р сарын 6-ны өдөр Йейтесийн туршилтын өдөр Парис-Ницца пролог зохион байгуулсан Парисын Маурепас хотод 9 градусын температурыг жагсаасан байна.
WADA (Дэлхийн допингийн эсрэг агентлаг) 24 цагийн дотор 1600 микрограммаас бага байвал амьсгалсан салбутамолоос бусад бүх бета-2 агонистуудыг өрсөлдөөнд хориглосон бодисуудын жагсаалтад оруулсан. Энэ нь ингалятор дээр ойролцоогоор 16 удаа амьсгалахтай тэнцэнэ (дөрвөн цагийн дотор 10-аас дээш удаа хийвэл эмнэлэгт хэвтэх болно).
Тэгвэл яг ижил төстэй эмийг хууль ёсны дагуу ижил үр дүнтэйгээр хэрэглэж болох атал Йейтс яагаад хориотой бодис хэрэглэж байсан гэж?
"Зарим өвчтөнүүд салбутамолыг тогтмол хэрэглэвэл маш их чичирдэг" гэж манай эмч зөвлөж байна. 'Хэрэв тэгсэн бол бид оронд нь тербуталин хэрэглэх байсан.'
Тэгэхээр тербуталин нь салбутамолоос илүү хүчтэй эсвэл ашигтай байх боломжгүй гэж үү?
'Миний мэдэж байгаагаар тийм ч хол биш байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар та одоогийн удирдамжид үндэслэн аль нэгийг нь л ашиглах болно.'
Хэрэв салбутамолыг тодорхой хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглосон бол салбутамолыг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлээс илүүтэй тэнцэх эм болох тербуталины TUE-г авч, хүссэнээрээ хэрэглэх нь илүү хялбар бөгөөд стресс багатай байж магадгүй юм. ? Энэ нь мэдээж ТЕГ-ыг авсан тохиолдолд л болно.
Харин эсрэгээрээ Копенгагены их сургуульд хийсэн "өндөр тунгаар амьсгалсан тербуталины булчингийн хүч чадал, хамгийн их спринт, цаг хугацааны гүйцэтгэлд сургагдсан эрчүүдийн үр нөлөөг судлах" судалгаанд: Өндөр тунгаар амьсгалсан тербуталин нь булчингийн хүч чадал, спринтийн гүйцэтгэлийг сайжруулдаг системийн хариу урвал үүсгэдэг. Тиймээс өндөр тунтай тербуталиныг өрсөлдөөнт спортод үргэлжлүүлэн хязгаарлах хэрэгтэй.'
Маргаан
Бодис нь хоёрдогч гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх ач тустай эсэхээс үл хамааран тамирчид тогтмол өвчлөл нь асуудал үүсгэдэггүй атлаа астма өвчний оношийг давж гарах гэж байгаа юм болов уу?
"Атма нь нийт хүн амаас илүү тамирчдад тохиолддог гэсэн маш олон судалгаа байдаг" гэж Ван Зуйем хэлэв. "Гэхдээ энэ нь тэд дасгал хийж, эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам ихэсгэдэгтэй холбоотой байж магадгүй юм. Манай багт астма эм уудаг дөрөв, таван тамирчин байдаг гэж би бодож байна [2015]. Энэ бол бидний хамгийн түгээмэл тохиолддог архаг өвчний нэг юм.'
Ятесийн үе тэнгийнхний нэг Оуэйн Доулл түүний нөхцөл байдлыг батлахын тулд нутаг нэгт, хуучин багийн андыг нь дэмжиж байгаагаа шууд хэлсэн. "Би гэнэн хүн биш, би зүгээр л уралдаж, олон жил хамт амьдарсан залуугаа мэдэж, түүнд итгэж, астма өвчнөөр хэрхэн тэмцэж байсныг өөрийн нүдээр харсан" гэж Дулл твиттер хуудсандаа бичжээ.
Атма өвчнөөр өвчилдөггүй хүмүүст багтраатай холбоотой бодисыг хэрэглэх нь гүйцэтгэлээ сайжруулахад ямар нэгэн ашиг тустай юу?
'Хэрэв та астма өвчтэй бол [сабутамол] таныг хурдан болгодоггүйг харуулсан туршилт байдаг. Би итгэлтэй биш байна - магадгүй энэ нь [шаардлагагүй хэрэглээ] үргэлжилсээр байх ч энэ нь үнэхээр утгагүй бөгөөд ашиггүй байж магадгүй юм.'
Тэгээд тербуталин яах вэ? UCI нь Йейтсийг түр хугацаагаар түдгэлзүүлэхгүй, учир нь "ийм бодис нь түр түдгэлзүүлэхэд хүргэдэггүй" боловч түүнийг яагаад хэрэглэсэн бэ гэсэн асуултын тэмдэг хэвээр байх болно.
