Астма нь дээд зэрэглэлийн тамирчдын дунд түгээмэл тохиолддог зүйл үү, эсвэл илүү сүүдэртэй зүйлд зориулсан утааны тор уу?
Атма өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс тэсвэр тэвчээрийн шилдэг тамирчид биш гэж үү?
Үгүй, гэхдээ дугуй унах нь астма өвчинд хүргэдэг олон шалтгаан бий.
'Судалгаанаас харахад дасгалаас үүдэлтэй астма нь нийт хүн амынхаас Олимпод оролцогчдод тав дахин их тохиолдож болохыг харуулж байна гэж Royal Brompton эмнэлгийн амьсгалын замын эмч, спортын багтраа өвчний асуудал хариуцсан зөвлөх доктор Жеймс Халл хэлэв. эм.
Астма нь уушгины амьсгалын замын үрэвсэл, цочрол бөгөөд амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь өнгөрсөн жил Их Британид 1300 хүний аминд хүрсэн ноцтой өвчин юм.
Зарим хүмүүс "ерөнхий" багтраа гэж нэрлэгддэг өвчинтэй өсдөг бол зарим нь амьсгалын замын цочмог ачаалалтай үед тулгардаг.
Сүүлийнхийг ихэвчлэн "дасгалаас үүдэлтэй астма" гэж нэрлэдэг ч Халл үүнийг өөрөөр нэрлэхийг санал болгож байна: "Бүх багтраатай хүмүүсийн 90% нь дасгал хийх үед өдөөгддөг тул би "спортын астма" гэсэн нэр томъёог илүүд үздэг. элит тамирчдад илэрсэн шинж тэмдгүүд.'
Хэрэв Фрум, Виггинс зэрэг унаачид үнэхээр астма өвчтэй бол ямар асуудал байна вэ?
“Тамирчид багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрсэн гэж хуурамч эм уудаг гэж үздэг” гэж Team Dimension Data-н эмч, доктор Жаррад Ван Зуйдам хэлэв.
Хэдийгээр олон эмчилгээ нь өрсөлдөх давуу талыг өгдөггүй ч илүү ноцтой эмгэгүүд ("спортын астма" гэх мэт) хэрэглэхэд тамирчдад давуу тал өгөх хангалттай хүчтэй эм шаардлагатай байж болно.
Ямар давуу талтай вэ?
Астма өвчнийг кортикостероидоор эмчлэх боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд эрч хүчийг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтийг сайжруулдаг. Мэргэжлийн дугуйчид эдгээрийг хэрэглэхийн тулд Эмчилгээний хэрэглээнээс чөлөөлөгдөх (TUE) шаардлагатай бөгөөд ТЕГ-ын хүсэлтийг үнэн зөв эсэхийг шалгах нь Дэлхийн сэргээшийн эсрэг агентлаг (WADA)-ын үүрэг юм.
"Бид өдөөн хатгасан тест болон физиологийн зохих үзүүлэлтүүдийг өгөхийг хүсч байгаа тул астма өвчний оношийг зөв тогтоох боломжтой" гэж WADA-гийн шинжлэх ухааны тэргүүн доктор Оливье Рабин хэлэв.
Энэ шалгалтанд юу хамаарах вэ?
"Бид тамирчны шинж тэмдгийг харуулахын тулд ямар нэгэн байдлаар сорилт хийх хэрэгтэй" гэж Ван Зуйдам хэлэв. ‘Үүнийг химийн бодис [метахолин гэх мэт] эсвэл дасгал хөдөлгөөн ашиглан хийж болно.’
Эхлээд суурь спирометрийн шинжилгээ нь уушигны хэмжээ болон амьсгалын хурдыг хэмждэг. Дараа нь дасгалын үеэр уушгийг шалгана.
‘Тамирчид хоёр дахь удаагаа уншихын өмнө дор хаяж дөрвөн минутын турш зүрхний цохилтынхоо 85%-д дасгал хийдэг. FEV1 хэмжигдэхүүний 10% ба түүнээс дээш уналт нь оношлогоонд тооцогддог.’
Үр дүн нь кортикостероидын "урьдчилан сэргийлэх" эмийг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай.
Фрумын авсан зүйл мөн үү?
Үгүй. Фрум ихэвчлэн Вентолин гэгддэг салбутамол уусан бөгөөд хөх ингаляторт харагддаг. Салбутамол нь амьсгалын замын булчинг сулруулж, астма өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч эмчлэхгүй гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй.
“Одоо олон тооны судалгаанууд тогтоосон тунгаар амьсгалсан салбутамолыг хэрэглэх нь биеийн тамирын гүйцэтгэлд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүйг харуулж байна” гэж Халл хэлэв.
Рабин WADA-д: Бид салбутамолын жортой тамирчин бүрийг өдөөн хатгах шинжилгээ өгөхийг хүсээгүй. Салбутамолыг 12 цаг тутамд 800 мг-аар амьсгалах нь гүйцэтгэлийг сайжруулдаггүй гэдгийг бид мэднэ.’
Тэгвэл Фрум яагаад хориг тавьж болзошгүй байгаа юм бэ?
WADA зөвхөн салбутамолын дээд тунг 12 цагт 800 микрограмм (эсвэл найман удаа уусгах) зөвшөөрдөг бөгөөд Фрумын уралдааны дараах цусны шинжилгээгээр түүнийг хэтрүүлсэн байна.
'Сальбутамол зэрэг бета-2 антагонистуудыг [бронходилатор] системчилсэн хэрэглээ нь гүйцэтгэлийг сайжруулдаг болохыг харуулсан олон хэвлэлд байгаа тул бидэнд дээд хязгаар бий..
‘Системийн замууд’ гэдэг нь эм тарилга эсвэл залгих гэсэн үг боловч ингалятор биш. Эдгээр хэвлэл нь хүний бус хархыг хамарсан судалгаанд тулгуурладаг.
WADA нь салбутамолын дээд хязгаарыг тогтоодог тул тамирчдыг булчин ургуулдаг анаболик шинж чанараараа салбутамол тариулах туршилт хийхийг хориглодог.
Дээд хязгаар нь эмийн компаниудын зөвлөдөг дээд тунтай тохирч байна. Эдгээр нь тамирчдыг хууран мэхлэхээс сэргийлэхийн тулд биш, харин илүү хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай үед астма өвчнийг эмчлэхийн тулд салбутамолыг хэт их хэмжээгээр хэрэглэхийг хориглох зорилготой юм.
Хоригоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд Фрум өөрийн сөрөг шинжилгээний дүгнэлтэд салбутамолын хууль ёсны тунгаар нөлөөлсөн болохыг нотлох ёстой.
МЯГ-аас салах нь илүү хялбар биш гэж үү?
“ТЕГ-ыг урвуулан ашиглах эрсдэлийг бууруулахын тулд ТЕГ-ын өргөдөл гаргах, олгох үйл явц илүү ил тод байх ёстой гэж би бодож байна” гэж Ван Зуйдам хэлэв.
Бусад хүмүүс ТАА-г бүрмөсөн хасч, өвчтэй унаачдыг зүгээр л уралдуулж болохгүй гэж санал болгосон ч энэ нь бага зэрэг алсын хараатай байж магадгүй юм.
'Миний санаа зовоож буй гол зүйл бол багийн эмч эсвэл дасгалжуулагч тамирчныг ТНБ-аас зайлсхийсэн стратеги ашиглан багтраа өвчтэй хэвээр байлгахаар шийдсэн бол тухайн тамирчны эрүүл мэнд эрсдэлд орж болзошгүй гэж Халл үзэж байна..
Өөрөөр хэлбэл, Альп-д'Хуэз уулын оройд астма өвчний дайралт нь хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй ба эдгээр үр дагавар нь жишээлбэл, дугуйн спортын хамгийн том од багтраа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас хориотой байснаас хамаагүй муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. эм.
